Centros de saúde mental e hospitais mostram o poder das parcerias

"Durante muitos anos temos trabalhado em colaboração para garantir a qualidade e o acesso oportuno aos cuidados, num esforço para eliminar a lista de espera das urgências, através do aumento do financiamento para serviços de saúde comportamental e legislação para reforçar a força de trabalho dos cuidados de saúde de New Hampshire." (Dave Cummings | Boletim de New Hampshire)

Em vários aspectos da vida, testemunhamos o poder inegável das parcerias – seja nos negócios, nas relações pessoais, como casamentos e noivados, ou nos grupos de acção comunitária de base.

A força do sistema comunitário de saúde mental em New Hampshire depende não apenas do trabalho e da dedicação dos seus 10 centros comunitários de saúde mental sem fins lucrativos, dos seus directores, funcionários e conselhos – mas também das relações de parceria que temos com os hospitais de New Hampshire.

O trabalho e a missão dos centros de saúde mental e dos hospitais do nosso estado estão bem alinhados e muitas vezes podem ser vistos nas suas declarações de missão. Na nossa essência está o objetivo que partilhamos no nosso compromisso de melhorar a saúde geral das pessoas, incluindo as suas necessidades de saúde comportamental, nas comunidades que servimos.

A colaboração entre os centros de saúde mental e os hospitais de New Hampshire é profunda, abrangendo regiões partilhadas, laços históricos, redes interligadas e, em alguns casos, até mesmo funcionários e membros do conselho de administração.

Além disso, a Associação Comunitária de Saúde Comportamental de New Hampshire, que representa os centros, e a Associação Hospitalar de New Hampshire, que representa todos os 26 hospitais, partilham muitos dos mesmos objectivos de política pública.

Durante muitos anos temos trabalhado em colaboração para garantir o acesso aos cuidados de saúde em tempo útil e de qualidade, num esforço para eliminar a lista de espera das urgências, através do aumento do financiamento para serviços de saúde comportamental e legislação para reforçar a força de trabalho dos cuidados de saúde de New Hampshire.

A força das nossas parcerias foi claramente demonstrada no início deste ano, quando os hospitais optaram por adiar um aumento do reembolso do Medicaid no orçamento do Estado, para que os prestadores de serviços de saúde mental e cuidados de longa duração pudessem beneficiar, em vez disso, de um aumento histórico nas taxas. Direcionar fundos para estes prestadores provavelmente diminuirá a carga que os hospitais suportam quando os indivíduos que não conseguem aceder aos serviços de saúde mental na comunidade acabam nos serviços de urgência; ou quando os leitos hospitalares não estão disponíveis porque não há leitos de menor gravidade na comunidade para os quais os pacientes possam receber alta.

Temos uma dívida de gratidão para com os hospitais por reconhecerem que ambos os problemas devem ser abordados na origem; por colocarem as necessidades da comunidade e dos nossos pacientes comuns acima dos seus próprios interesses; e por reconhecer que somos todos parceiros no mesmo sistema.

Embora a escassez de mão-de-obra nos cuidados de saúde e na saúde mental não tenha diminuído, com os hospitais e os centros de saúde mental a perderem muitos funcionários durante e desde a COVID-19, espera-se que este aumento significativo da taxa faça a diferença. Na nossa defesa e em reuniões com os nossos legisladores locais, temos lembrado colectivamente e individualmente aos decisores políticos regularmente que New Hampshire tem uma das taxas de reembolso Medicaid mais baixas do país. Os aumentos no orçamento do estado para o Medicaid têm sido lentos e, francamente, poucos e espaçados. No entanto, o trabalho de um amplo grupo de partes interessadas este ano fez a bola avançar. CBHA e NHHA foram líderes na defesa de direitos na State House, demonstrando as suas fortes parcerias.

Os centros de saúde mental dependem do Medicaid para 80 a 90 por cento das suas receitas, ao contrário de outros prestadores de cuidados de saúde que têm outras fontes de rendimento à sua disposição, pelo que o aumento da taxa é particularmente importante para nós. O recrutamento e a retenção de pessoal continuam a ser um desafio para todos os 10 centros comunitários de saúde mental. A título de exemplo, em junho de 2023, havia um total de 378 vagas de pessoal nos 10 centros, 339 das quais são cargos clínicos.

E para os hospitais, também existem desafios na contratação de pessoal em áreas como saúde comportamental, cuidados pós-agudos e cuidados de longa duração. A resultante escassez de mão-de-obra significa que há custos crescentes e impactos negativos sobre os pacientes, em particular aqueles que necessitam de cuidados hospitalares. Muitos poderiam ser tratados em camas comunitárias de menor gravidade se houvesse financiamento e pessoal adequados disponíveis. Existem questões de pipeline que esperamos que a Legislatura de 2024 resolva e que ajudem a mitigar esses problemas.